Quels sont les services qui ne sont pas couverts?

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Santé Manitoba couvre tout un éventail de services de santé mais pas tous. Ceux qui ne le sont pas sont à votre charge. Il se peut aussi que des assureurs privés couvrent une partie de leur coût. Voici des services qui ne sont pas couverts par Santé Manitoba :

• les services qui ne sont pas justifiés d’un point de vue médical
• les prestations en foyer de soins personnels en dehors du Manitoba
• les soins infirmiers privés
• les frais supplémentaires pour bénéficier d’une chambre d’hôpital individuelle ou semi-individuelle, d’un téléviseur, d’un téléphone ou d’autres services non standards
• certains médicaments, vaccins, fournitures chirurgicales et autres articles peuvent vous être facturés directement par un médecin d’après les directives de Doctors Manitoba (anciennement Association médicale du Manitoba)
• les examens courants de la vue pour toute personne âgée de 19 à 65 ans (ces examens sont couverts pour les enfants et les personnes âgées)
• les interventions de chirurgie plastique ou esthétique non urgentes ou facultatives (autrement dit, pas nécessaires d’un point de vue médical)
• les services de diététiciens ou de psychologues exerçant en cabinet privé
• les services de naturopathes, de podologues ou de podiatres, d’acupuncteurs ou de médecins de pratique holistique
• les services d’audiologues, d’orthophonistes, d’ergothérapeutes et de physiothérapeutes en consultation privée, en dehors des hôpitaux (ces services ne nécessitant normalement pas de rendez-vous pris par un médecin)
• les services de chiropraticiens autres que les ajustements de la colonne vertébrale, du bassin, des bras et des jambes
• les traitements chiropratiques nécessaires après un accident d’automobile et couverts par l’Assurance publique du Manitoba
• les frais de transport en ambulance ou en taxi
• les soins et traitements couverts par des organismes tels que la Commission des accidents du travail ou par les services du ministère fédéral des Anciens combattants
• les soins dispensés à la demande d’un tiers, comme les examens requis pour obtenir un emploi ou un permis de conduire, pour souscrire une police d’assurance ou pour voyager et pour immigrer ou émigrer
• la préparation de dossiers, de rapports, de certificats ou de témoignages en cour
• toute procédure (p. ex., les examens de laboratoire ou les radiographies) liée à un service non assuré
• les services de laboratoire, de radiographies, d’IRM, de tomodensitométrie et d’imagerie ultrasonique offerts dans les établissements non autorisés
• les traitements expérimentaux
• les renseignements fournis par certaines lignes d’info-conseils (remarque : HealthLinks-Info Santé offre ses conseils gratuitement, 24 heures sur 24, sept jours sur sept, au 788-8200 à Winnipeg et au 1-888-315-9257 [ligne sans frais])
• le voyage de retour au Manitoba en cas d’urgence médicale à l’extérieur de la province.

Si vous voulez savoir si un service particulier est couvert, contactez le Centre de services aux clients de Sante Manitoba.

Service à la clientèle
Winnipeg 786-7101
Sans frais 1-800-392-1207

Ambulance (service médical d’urgence)

Le système d’interventions médicales d’urgence du Manitoba repose sur les offices régionaux de la santé qui assurent la prestation de ces services essentiels. Santé Manitoba n’assure pas les services de transport par ambulance. Pour cette raison, il est bon de souscrire une assurance complémentaire (auprès d’un autre fournisseur, comme la Croix-Bleue, Voyager, CAA ou encore une société ou un régimede votre choix), car vous serez couvert si vous devez être transporté d’urgence en ambulance. Les services d’ambulance sont couverts dans certains cas, comme le transport aérien d’urgence des Manitobains du Nord et des patients dont l’état justifie le recours au Service aérien d’ambulance Lifeflight Manitoba. Pour en savoir plus,composez le 204-945-5300.